greenpiece

オーダーフォーム

下記項目をご入力のうえ、確認ボタンを押してください。
*は入力必須項目です。

ご入力頂いた内容は以下となります。よろしければ送信して下さい。

ご希望日時

※配送・店舗引取のどちらかをお選び下さい

配送(到着希望日)

配送日:

※ご注文日より1週間以降で指定が可能です

配送時間:

※天候や道路状況により遅延する可能性もございますので予めご了承下さい

店舗引取

※店舗の営業日はこちらよりご確認頂き、定休日以外をご選択ください。

ご来店時間:

※営業時間:10:00~17:00

ご依頼主

お名前*
お名前(ふりがな)*
メールアドレス*

※docomo、au、softbankなど各キャリアメールをご利用の場合、メールが正しく届かないことがございます。「greenpiece.co.jp」ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。

電話番号*
ご住所*

お届け先(ご依頼主の住所と異なる配送先をご希望の場合のみご入力ください)

お名前
お名前(ふりがな)
ご住所
電話番号

商品について

ご予算*

※別途送料・消費税をいただきます。

ご希望商品*
個数*
イメージ*

・ご希望の色味がございましたら、その他 又は 備考欄にご記載ください。記載がない場合はご希望のイメージにてデザイナーにお任せいただきますので、制作後の変更は不可となります。予めご了承ください。
・生花のご注文に関しては、入荷状況により必ずしもご希望に添えない場合がございますので予めご了承ください。
・お花は自然素材のため、色合いには限りがございます。ご想像されている色合いとは異なる場合もございますので、予めご理解の上ご注文下さい。

用途*
メッセージカード*

内容:

お支払方法*

お客様口座名義人※ご注文者様と異なる場合のみ入力してください

【振込先口座】
金融機関名:秋田銀行 外旭川支店
種類:普通預金
口座番号:1061578
口座名義人:カ)グリーンピース

※配送希望の場合は原則入金確認後の制作となります。

備考